全新治疗方法为尿路上皮癌患者点亮新希望

近日，在西安举行的一场尿路上皮癌疾病科普及治疗进展沟通会上，西安交通大学第二附属医院泌尿外科主任医师种铁教授与西京医院泌尿外科主任医师秦卫军教授就尿路上皮癌的发病特点、高危因素、预防手段以及最新治疗手段进行了深入交流。

尿路上皮癌是一种影响下尿路（膀胱和尿道）和上尿路（输尿管和肾盂）的严重且常见的癌症。晚期或转移性尿路上皮癌患者的生存率尤为低下，迫切需要新的疗法延长患者生命。

据种铁介绍，80%-90%的尿路上皮癌是膀胱尿路上皮癌，而膀胱癌是我国泌尿系统中最常见的肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居前列。膀胱癌多发于50岁以上人群，且男性发病率明显高于女性，城市发病率也高于乡村。秦卫军也强调了预防尿路上皮癌的重要性。他指出，日常生活中应避免吸烟、减少职业暴露，并保持良好的饮水习惯，每天保证足够的饮水量，有助于降低尿路上皮癌的发病风险。

对于尿路上皮癌的早期发现，种铁教授指出，血尿是其最常见的早期症状，尤其是无痛性、全程性肉眼血尿。他强调，一旦出现血尿症状，应立即就医检查，以免延误病情。在治疗手段方面，主要包括手术治疗、化疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗以及新型治疗方式。

种铁提到，新型治疗方式，即抗体偶联药物（ADC）治疗，譬如维恩妥尤单抗联合帕博利珠单抗，维恩妥尤单抗通过精准靶向Nectin-4抗原，将化疗药物直接送达肿瘤细胞内部，实现了对肿瘤细胞的精准打击。他介绍，Nectin-4在尿路上皮癌患者中的表达率高达90%以上，这使得维恩妥尤单抗成为治疗尿路上皮癌的一种极具潜力的药物，为尿路上皮癌患者提供了新的治疗选择。

此外，种铁还介绍了免疫联合治疗的趋势。他表示，随着对肿瘤认识的不断深入和免疫检查点抑制剂等药物的不断发展，免疫联合抗体偶联药物（ADC）治疗将成为未来尿路上皮癌治疗的重要方向。通过精准检测患者的肿瘤特征，选择合适的药物进行联合治疗，可以进一步提高治疗效果。

最后，秦卫军教授强调了早期预防和治疗的重要性。他指出，虽然尿路上皮癌的治疗手段不断进步但预防疾病的发生仍然是最根本的解决之道。通过改善生活方式、减少职业暴露风险、定期进行健康筛查等措施可以有效降低尿路上皮癌的发病风险。同时对于已经确诊的患者来说选择科学、合理的治疗手段也是提高治疗效果和生存期的关键所在。早期治疗的尿路上皮癌患者预后较好，5年生存率可达到80%以上。因此，他呼吁广大民众提高对尿路上皮癌的认识和重视程度，一旦出现相关症状应及时就医检查和治疗。